糖尿病视网膜病变临床诊疗数据集
数据集介绍
本数据集为以糖尿病及其视网膜病变为核心队列的住院患者结构化电子病历（EHR）数据集，共1,000例真实住院病案。患者100%含糖尿病诊断、≥99%含视网膜相关诊断，主诊断覆盖玻璃体积血（32.3%）、糖尿病性视网膜病变、黄斑囊样水肿、老年性白内障、新生血管性青光眼及糖尿病肾病等DR常见共病谱系，来自眼科、内分泌科、肾内科等科室，为眼底病AI研究与医疗大数据建模提供高质量训练样本。
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样例
样例（中文）
{
"患者ID": "0000475083",
"流水号": "10224642",
"性别": "男",
"本次就诊年龄(年)": "52",
"婚姻状况": "未婚",
"就诊科室": "眼科",
"入院日期": "2024-12-20 14:02:35",
"主诊断名称": "老年性白内障",
"主诊断编码": "H25.900",
"实际住院天数": "5",
"离院方式": "治愈",
"住院总费用": "11947.59",
"住院自付金额": "400.08",
"诊断条目1_名称": "圆翳内障",
"诊断条目1_编码": "A11.02.02",
"诊断条目2_名称": "老年性白内障",
"诊断条目2_编码": "H25.900",
"诊断条目3_名称": "糖尿病性视网膜病变",
"诊断条目3_编码": "E14.300x071+H36.0*",
"诊断条目4_名称": "2型糖尿病",
"诊断条目4_编码": "E11.900",
"诊断条目5_名称": "角膜斑翳",
"诊断条目5_编码": "H17.803",
"诊断条目6_名称": "老年性白内障",
"诊断条目6_编码": "H25.900",
"主诉": "双眼视物模糊1年",
"现病史": "患者于1年前无明显诱因下在家中出现双眼视物模糊，呈进行性加重，无眼红，无眼胀眼痛，无畏光流泪，无视物变形及视物旋转，无虹视，无眼部外伤史，无头晕头痛，无恶心呕吐等症状，未曾就诊。近1年来患眼视物模糊仍无改善，影响正常生活，故于今日来我院就诊，建议住院手术治疗，为进一步治疗遂门诊拟\"双眼老年性白内障\"收住入院。 起病来，患者精神可，饮食及睡眠正常，二便无殊，体重无增减。 既往有“糖尿病”病史10年，长期服用阿卡波糖1#tid、注射诺和达12u QN",
"既往史": "一般，否认高血压病史，否认脑、心、肝、肺、肾等重大脏器疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认手术史,否认输血史,否认药物、食物过敏史,预防接种史不详。",
"家族史": "健在；健在；兄弟2健在；姐妹无；否认两系三代内遗传性、家族性疾病史，否认家族中有传染病史、类似疾病史。",
"个人史": "出生于安徽/宣城/旌德，长期居住生活在安徽宣城旌德旌阳镇胜利东路96号,否认疫区居住史，否认；否认；无长期药物使用史，无药物成瘾，否认，工人,文化程度初中，工作条件一般，否认毒物、工业粉尘、放射性物质接触史。",
"月经婚育史": "离婚，30否认近亲结婚，健康夫妻关系和睦，现有（0）子（1）女，均健康。",
"体格检查": "一般情况： 36.0 100 19 血压：177/mmHg\n 有神 正常 洪亮 正常 \n 淡 薄 细 54 \n 170 检查配合 其他：无殊 \n皮 肤： 正常 未见 未见 未见 \n头 部： 无畸形 正常 见专科检查 见专科检查 \n 见专科检查 对光反应:见专科检查 顺畅 无 \n 无 完整 无肿大 \n淋 巴 结： 浅表淋巴结无肿大 \n颈 部： 颈软，无抵抗感 正中 正常 无怒张 \n胸 部： 正常 正常 对称 \n肺 脏： 两侧对称 清音 未闻及干湿性啰音 \n心 脏： 100 齐 正常 未闻及 \n血 管： 周围血管征阴性 \n腹 部： 平坦 未见 柔软 无 \n 无 未触及 肋下未及 未触及\n 肋下未及 无 正常 阴性 \n外生殖器： 未查 \n直肠肛门： 未查 \n四肢脊柱： 四肢肌肉无萎缩，关节活动自如，脊柱无畸形无压痛 \n神经系统： 正常 正常 正常 阴性 \n 其他:无殊",
"专科检查": "补 充 及 专 科 情 况 \n\n远视力： 右眼:（裸）0.05（矫）- 左眼:（裸）0.02（矫）- \n近视力： 右眼:（裸）-（矫）- 左眼:（裸）-（矫）- \n光定位： 右眼:正常 左眼:正常 色觉：右眼:- 左眼:- \n眼压： 右眼: 12.6 mmHg 左眼: 14.5 mmHg \n \n\n 右 眼 左 眼 \n眼 睑 无水肿 无水肿 \n结 膜 无充血 无充血 \n角 膜 角膜中央可见斑翳 透明 \n巩 膜 无黄染 无黄染 \n前 房 清，正常深浅 清，正常深浅 \n房 角 未查 未查 \n虹 膜 纹理清晰 纹理清晰 \n瞳 孔 圆约3mm，对光反应可 圆约3mm，对光反应可 \n晶 体 晶体混浊 晶体混浊 \n眼 肌 各方向活动可 各方向活动可 \n眼 位 位置正 位置正 \n突 眼 无突眼 无突眼 \n眼 眶 无畸形 无畸形 \n眼 器 挤压泪囊阴性 挤压泪囊阴性 \n玻璃体 混浊 混浊 \n眼 底 眼底雾，隐见视盘色可界清 眼底雾，隐见视盘色可界清",
"辅助检查": "暂无。专项评估VTE风险评估VTE评分低危分，预防措施入院后正常活动、适量饮水 ，术后早期下床活动 。",
"首次体温(℃)": "36",
"首次收缩压(mmHg)": "177",
"首次舒张压(mmHg)": "111",
"首次脉搏(次/分)": "100",
"首次呼吸(次/分)": "19",
"手术名称(第1次)": "左眼白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术,",
"手术日期(第1次)": "2024-12-23 00:00:00",
"手术时长(分钟)": "",
"血常规检验日期": "2024-12-20 16:02:53",
"红细胞计数(定量)": "3.79",
"白细胞计数(定量)": "4.79",
"检查1_名称": "CT【胸部CT】",
"检查1_结论": "左肺小结节，建议年度复查。右肺中叶综合征；两肺少量纤维灶。两侧胸膜局部增厚。两侧胸腔少量积液。附见：胸8椎体楔形变。",
"检查1_日期": "2024-12-20 15:00:00"
}